初孕妇。32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是

admin2020-11-12 84

问题初孕妇。32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。
该患者首选的治疗方法是

选项 A、输血输液
B、静脉滴注缩宫素引产
C、镇静，等待自然分娩
D、剖宫产结束分娩
E、以上均不对

答案D

解析胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，临床上分为3度。Ⅲ度胎盘早剥剥离面超过胎盘面积的1／2，可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇不松弛，胎位扪不清，胎心消失。该孕妇突发剧烈腹痛，有休克表现；子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心减慢，符合Ⅲ度胎盘早剥的诊断。B型超声检查是确诊胎盘早剥的重要辅助方法。可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，同时可明确胎儿大小及存活情况。超声下可见胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。该患者妊娠39周，Ⅲ度胎盘早剥，出现休克征象，胎心减慢，宫口未开，因此应立即行剖宫产术终止妊娠。

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初孕妇。32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女婴，4个月，双胎之妹妹，单纯母乳喂养。面色苍白、食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm。血Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，PLT、WBC正常。若Hb恢复

女，28岁，不孕，痛经3年且逐渐加重。查体：子宫后壁有2个触痛性硬韧结节；右侧附件区扪及似鸭蛋大小、活动不良的囊性肿物，压痛不明显。确诊后的合理治疗方法是

女，30岁，初产妇，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热3天。查体：T39．2℃，P106次／分，左乳房外上象限可见6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。该患者经治疗后康复，避免再次发生上述病症的预防措施不包括

男，32岁，咽痛、咳嗽7天，水肿、尿少5天。化验：Hb90g／L，尿蛋白(+++)，尿RBC10～15个／HP，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L。B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是

一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是

女，30岁，因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞30分钟内出现寒战。既往有输血史。查体：T39．5℃，BP130／75mmHg。患者最可能出现的输血不良反应是

男婴，4个月，人工喂养，未添加辅食，2天来轻咳、流涕，伴低热。今晨抽搐4次，每次持续约2min，缓解后玩耍如常。为确诊最有价值的辅助检查是

女，29岁，妊娠33周，反复性阴道出血，曾晕倒1次。体格检查：面色苍白，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹软，无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心率156次／分。下列错误的检查方法是

某工程有独立设计的施工图纸和施工组织设计，但建成后不能独立发挥生产能力，此工程应属于（）。

各项信息管理任务的工作流程不包括()。

运用动态控制原理控制施工进度的步骤有()。

根据证券交易风险的定义，我们可以将证券交易风险分为(　　)。

李某2018年1月以500万元的价格购买了两处房产作为投资，2018年3月以300万元的价格将其中一处房产出售给郑某，签订了产权转移书据。郑某在此次房屋交易中应缴纳的税种有()。

下列不属于推进农业现代化措施的是：

资本主义政党制度的实质是()

夫妻上年纪的一对隔壁住着

AsyouarestudentsofEnglish,it’sverypossiblethatyou’11beinterestedinEngland.That’swherethelanguagewasfirst

Forthispart,youareallowed30minutestowriteashortessay.Youshouldstartyouressaywithabriefdescriptionofthepi

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女，30岁，因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞30分钟内出现寒战。既往有输血史。查体：T39．5℃，BP130／75mmHg。患者最可能出现的输血不良反应是

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某工程有独立设计的施工图纸和施工组织设计，但建成后不能独立发挥生产能力，此工程应属于（）。

各项信息管理任务的工作流程不包括()。

运用动态控制原理控制施工进度的步骤有()。

根据证券交易风险的定义，我们可以将证券交易风险分为( )。

李某2018年1月以500万元的价格购买了两处房产作为投资，2018年3月以300万元的价格将其中一处房产出售给郑某，签订了产权转移书据。郑某在此次房屋交易中应缴纳的税种有()。

下列不属于推进农业现代化措施的是：

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