初孕妇。32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是

admin2020-11-12 67

问题初孕妇。32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。
该患者首选的治疗方法是

选项 A、输血输液
B、静脉滴注缩宫素引产
C、镇静，等待自然分娩
D、剖宫产结束分娩
E、以上均不对

答案D

解析胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，临床上分为3度。Ⅲ度胎盘早剥剥离面超过胎盘面积的1／2，可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇不松弛，胎位扪不清，胎心消失。该孕妇突发剧烈腹痛，有休克表现；子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心减慢，符合Ⅲ度胎盘早剥的诊断。B型超声检查是确诊胎盘早剥的重要辅助方法。可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，同时可明确胎儿大小及存活情况。超声下可见胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。该患者妊娠39周，Ⅲ度胎盘早剥，出现休克征象，胎心减慢，宫口未开，因此应立即行剖宫产术终止妊娠。

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初孕妇。32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．甲硝唑E．克霉唑治疗外阴阴道念珠菌病宜选用的治疗药物是

女，28岁，不孕，痛经3年且逐渐加重。查体：子宫后壁有2个触痛性硬韧结节；右侧附件区扪及似鸭蛋大小、活动不良的囊性肿物，压痛不明显。本病例右侧附件区囊性肿物最可能是

女，30岁，初产妇，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热3天。查体：T39．2℃，P106次／分，左乳房外上象限可见6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。该患者经治疗后康复，避免再次发生上述病症的预防措施不包括

男孩，14岁，2016年8月突发乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1．5cm、叩痛(+)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8．5×109／L，N0．54，L0．46，ALT1850U／L，TBil96μm

女，19岁，关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3．4×109／L，PLT66×109／L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC10～15个／HP，ESR56mm／h。为明确诊断，最重要的检查是

一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是

男婴，8个月，人工喂养，未补充维生素D，近来出现多汗、烦躁。查体：方颅，出牙延迟，肋骨串珠。诊断为佝偻病活动期。关于发病机制的叙述，下列哪项是错误的

男，40岁，慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心搏骤停。死亡原因最可能是

女，40岁，因患乳腺癌进行化疗。由于血小板计数低下而进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战，体温39℃，血压80／40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是

脾俞和后三里配伍属于

患者，证见鼻衄，血鲜红，口渴引饮，胸闷口臭，舌红，苔黄，脉数。其病机是

控制工作是一个信息反馈过程，它的两个前提条件是()。

改性沥青混凝土混合料宜采用()拌合。

期货公司在注销期货业务许可证前，应当将客户的保证金划转至期货交易所设立的账户。()

下列关于二货币基金风险，说法错误的是()。

在民事诉讼时效期的最后6个月内，权利人因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，诉讼时效______。

Pentium　微处理器采用了超标量体系结构。Pentium　4　微处理器的指令流水线有几条?(　　　)。

Accordingtothepassage,whichistheoldestuniversityinGermany?WhereisHeidelbergUniversitylocated?

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患者，证见鼻衄，血鲜红，口渴引饮，胸闷口臭，舌红，苔黄，脉数。其病机是

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