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患者,女,46岁,肝硬化食管静脉曲张破裂出血,昏迷。三腔二囊管压迫止血。以下护理措施哪项不正确
患者,女,46岁,肝硬化食管静脉曲张破裂出血,昏迷。三腔二囊管压迫止血。以下护理措施哪项不正确
admin
2012-04-30
19
问题
患者,女,46岁,肝硬化食管静脉曲张破裂出血,昏迷。三腔二囊管压迫止血。以下护理措施哪项不正确
选项
A、血止后可以立即拔管
B、拔管前口服液状石蜡
C、血止后也可留置管道用于注入药物
D、注气时先注胃气囊
E、可经胃管冲洗胃腔积血
答案
A
解析
①插管前仔细检查,确保所有管道通畅,并作好标记;检查气囊无漏气后抽尽囊内气体备用。②协助医师进行插管操作。③插管至65cm时抽取胃液,检查管端确实在胃内,先抽出胃内血液。注气时先向胃囊注气约150~200m1,如未能止血再向食管囊注气约100ml,管端外以绷带连接0.5kg沙袋牵引。三(四)腔二囊管留置期间定期检查气囊压力,避免压力过小达不到止血目的,或压力过高压迫组织引起坏死;当胃囊充气不足或破裂时,食管囊可向上移动阻塞于喉部引起窒息。④将食管引流管、胃管正确与负压吸引器连接或定时抽吸,防止误吸引起吸入性肺炎;观察出血是否停止,并记录引流液的性状、颜色和量。⑤留置管道期间,定时作好口、鼻清洁,用液状石蜡湿润。12~24小时放松牵引,放气15~30分钟后再注气,以免压迫过久引起黏膜糜烂、坏死。⑥出血停止后,放出囊内气体,保留管道观察24小时,未出血者可考虑拨管。
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实践能力题库执业护士分类
0
实践能力
执业护士
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