初孕妇,30岁,妊娠40周,规律宫缩4h入院,因产程进展不佳,给予缩宫素静脉滴注以加强宫缩。2h后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安、呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿。本病例最可能的诊断是

admin2018-09-26  27

问题 初孕妇,30岁,妊娠40周,规律宫缩4h入院,因产程进展不佳,给予缩宫素静脉滴注以加强宫缩。2h后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安、呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿。本病例最可能的诊断是

选项 A、先兆子宫破裂
B、子宫破裂
C、强直性宫缩
D、羊水栓塞
E、胎盘早剥

答案A

解析 先兆子宫破裂的临床表现是:①产妇烦躁不安和下腹疼痛,排尿困难或出现血尿及少量阴道出血;②心率、呼吸加快,子宫收缩频繁,呈强直性或痉挛性收缩,可出现病理性缩复环;③胎动频繁,胎心率加快或减慢,胎儿心电图可出现不同程度的胎儿宫内窘迫征象。本题中患者出现的症状符合先兆子宫破裂的临床表现,且入院后接受过缩宫素静脉滴注,故本题选A。
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