男性，26岁，1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无任何症状。为明确诊断，应首先考虑作下列哪项检查

admin2019-01-02 43

问题男性，26岁，1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无任何症状。为明确诊断，应首先考虑作下列哪项检查

选项 A、肾动脉造影
B、测定24小时尿儿茶酚胺和3一甲基一4羟基苦杏仁酸VMA
C、24小时尿17—羟皮质类固醇和17一酮类固醇测定
D、静脉肾盂造影

答案B

解析患者为青年，平时血压正常，突然发生高血压危象的表现，应考虑为继发性高血压，且通常是交感神经亢进或循环儿茶酚胺过多所致，所以应测定尿中儿茶酚胺及其代谢产物3一甲基一4羟基苦杏仁酸VMA的含量。

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