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  3. 患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为30mg)，每天1次，每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170／110mmHg，决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至11

患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为30mg)，每天1次，每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170／110mmHg，决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至11

admin2020-11-19  32
问题 患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为30mg)，每天1次，每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170／110mmHg，决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110／70mmHg，后续又出现头晕、恶心、心悸、胸闷，随后就医。
硝苯地平控释片的包衣材料是
选项 A、卡波姆
B、醋酸纤维素
C、聚维酮
D、羟丙甲纤维素
E、醋酸纤维素酞酸酯
答案B
解析 本组题考查药物不良反应、缓控释药物的注意事项和包衣材料。硝苯地平控释片不得碾碎服用，否则会破坏控释结构，使得原本需较长时间释放的药物短时间突释，血压骤降，出现反跳性心率加快、心悸、胸闷、头晕、恶心等现象。口服缓控释制剂每片的剂量远大于普通制剂，用药次数过多或增加给药剂量会使血药浓度不稳定而带来不安全因素；用药次数不够会使药物的血药浓度过低，达不到应有的疗效；其服药间隔时间一般为12小时或24小时。硝苯地平控释片常使用水不溶性分子材料作为包衣材料，如乙基纤维素、醋酸纤维素。
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