患者,女性,38岁。接触性出血1个月余,白带有恶 臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有一5 cm大小、 质地脆的赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。 确诊后,其临床分期为

admin2021-12-14  39

问题 患者,女性,38岁。接触性出血1个月余,白带有恶 臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有一5 cm大小、 质地脆的赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。
确诊后,其临床分期为

选项 A、I A期
B、I B1期
C、I B2期
D、ⅡA期
E、ⅡB期

答案C

解析 子宫颈癌的临床分期:①I期,肿瘤局限于子宫颈。I A期,宫颈临床前癌,即肉眼未见病变,显微镜下才能诊断,镜下其浸润间质深度为上皮或间质的基底膜下不超过5 mm,水平方向播散不超过7 mm;I B期,病变范围超出I A期,临床可见或不可见病变。I B1期,癌灶最大直径≤4 cm;I B2期,癌灶最大直径>4 cm。②Ⅱ期,肿瘤超出子宫,但未达盆壁,或未达阴道下1/3。③Ⅲ期,肿瘤至盆壁和(或)累及阴道已达下1/3和(或)导致肾盂积水或肾无功能。④Ⅳ期,肿瘤超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜及直肠黏膜。根据题干,患者癌灶局限于子宫颈,临床可见病变,癌灶直径>4 cm,未转移至子宫、阴道等部位,故该患者属于I B2期。
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