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患者,男,45岁,近两年来剧烈活动时发生剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。近2周加班工作后,发作频繁,今工作后突发疼痛,2小时来疼痛剧烈且不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。 首选的治疗方法是( )
患者,男,45岁,近两年来剧烈活动时发生剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。近2周加班工作后,发作频繁,今工作后突发疼痛,2小时来疼痛剧烈且不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。 首选的治疗方法是( )
admin
2015-12-10
67
问题
患者,男,45岁,近两年来剧烈活动时发生剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。近2周加班工作后,发作频繁,今工作后突发疼痛,2小时来疼痛剧烈且不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。
首选的治疗方法是( )
选项
A、溶栓治疗
B、吗啡皮下注射
C、卡托普利口服
D、硝酸甘油静脉注射
E、利多卡因注射
答案
A
解析
患者近2年活动后剑突疼痛,持续数分钟可缓解,符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁,考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈,不缓解,伴大汗,应考虑急性心肌梗死。为明确诊断,应作心电图检查。选择心电图检查的更重要的目的是尽快进行再灌注治疗,临床怀疑急性心肌梗死、心电图上ST段抬高是溶栓治疗的指征。
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第一单元
公共卫生执业医师
执业医师
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