某男性患者．30岁。左上后牙自发性剧痛2天。3周前，左上后牙行单层垫底，一次完成银汞合金永久充填，充填前无自发痛．口腔检查：在上7远巾邻面银汞合金补物完好，叩诊(一)，温度刺激试验(+++)，牙周检查正常。最恰当的应急处理措施是

admin2014-11-30 39

问题某男性患者．30岁。左上后牙自发性剧痛2天。3周前，左上后牙行单层垫底，一次完成银汞合金永久充填，充填前无自发痛．口腔检查：在上7远巾邻面银汞合金补物完好，叩诊(一)，温度刺激试验(+++)，牙周检查正常。
最恰当的应急处理措施是

选项 A、黏膜切开引流
B、去除原补物．重新双层垫底永久充填
C、去除原补物．安抚2周后．重新双层垫底永久充填
D、牙周冲洗．涂2％碘甘油
E、开髓引流

答案E

解析 (1)该患者的患牙为一次性完成银汞合金的永久充填，充填后三周出现剧痛，常由意外穿髓所造成。最有可能的就是备洞时未发现穿髓孔。(2)据题干描述，考虑诊断为急性牙髓炎。(3)急性牙髓炎的应急治疗是开髓引流，缓解压力。

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