患者，男，57岁。患有风心病史10年，清晨起来晨练之后，出现了半身不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡暗，苔薄白，脉细弱，脑部CT示：多处病理性梗死灶，应该诊断为

admin2012-08-23 56

问题患者，男，57岁。患有风心病史10年，清晨起来晨练之后，出现了半身不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡暗，苔薄白，脉细弱，脑部CT示：多处病理性梗死灶，应该诊断为

选项 A、脑血栓形成
B、脑栓塞气虚血瘀证
C、脑栓塞阴虚风动证
D、蛛网膜下腔出血
E、脑疝

答案B

解析脑栓塞约4／5累及大脑中动脉主干及其分支，出现失语、偏瘫、单瘫、偏身感觉障碍和局限性癫痫发作等。大多数病人有栓子来源的原发疾病，如风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心内膜炎等。脑CT和MRj能明确脑栓塞的部位、范围、数目及性质。其表现符合气虚血瘀证的症状，故选B。

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第二单元

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