患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿一斯综合征。心电图如图3—14—6所示,应诊断为

admin2016-05-23  23

问题 患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿一斯综合征。心电图如图3—14—6所示,应诊断为
   

选项 A、房性心动过速,二度房室传导阻滞
B、窦性心动过速,二度房室传导阻滞
C、窦性心动过速,三度房室传导阻滞
D、心房扑动,高度房室传导阻滞
E、窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏

答案E

解析 此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律,PP间距规则,心房率约130次/分。前3个为窦性下传的心搏,PR间期为0.17s,QRS波群增宽,时限>0.12s,考虑存在束支阻滞。第4个P波开始,均未下传心室,出现长达3.6s的无QRS波群的长间距,为高度房室传导阻滞,心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS波群,与P波无传导关系,为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内,窦房结不发放冲动,心电图上P波与QRS波群均消失;心室停搏指仅有窦性P波,较长时间心电图上无QRS波群。
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