强心苷治疗心房纤颤的机制主要是

admin2019-04-22 37

问题强心苷治疗心房纤颤的机制主要是

选项 A、缩短心房有效不应期
B、抑制窦房结
C、减慢房室传导
D、直接抑制心房纤颤
E、延长心房不应期

答案C

解析心房纤颤时，心房的过多冲动可能下传到达心室，引起心室频率过快，妨碍心排血。此时，强心苷是主要药物。用药目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响，减少心室频率。这是强心苷抑制房室传导的结果，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中。心房扑动时，源于心房的冲动与房颤时相比较少、较强，易于传人心室，使室率过快而难以控制，强心苷的治疗功能在于它能不均一地缩短心房不应期，引起折返激动，使心房扑动转为心房纤颤，然后再发挥治疗心房纤颤的作用。某些患者在转为房颤后，停用强心苷，有可能恢复窦性节律。因为停用强心苷就是取消它的缩短心房不应期的作用，相对地延长不应期，可使折返冲动落入较长的不应期而停止折返，于是窦性节律得以恢复。

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