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患者,女,78岁,慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后咳喘加重,神志恍惚,谵语,抽搐,烦躁不安,咯痰不爽,舌质淡紫,苔白腻,脉细滑数。治疗应首选的方剂是( )
患者,女,78岁,慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后咳喘加重,神志恍惚,谵语,抽搐,烦躁不安,咯痰不爽,舌质淡紫,苔白腻,脉细滑数。治疗应首选的方剂是( )
admin
2019-03-05
31
问题
患者,女,78岁,慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后咳喘加重,神志恍惚,谵语,抽搐,烦躁不安,咯痰不爽,舌质淡紫,苔白腻,脉细滑数。治疗应首选的方剂是( )
选项
A、苏子降气汤
B、越婢加半夏汤
C、真武汤合五苓散
D、涤痰汤合至宝丹
E、补虚汤河参蛤散
答案
D
解析
痰蒙清窍证证候分析:痰迷心窍,蒙闭气机,故见神志恍惚,烦躁不安,表情淡漠,嗜睡,昏迷;痰浊引动肝风,故可见肢体抽搐;痰浊壅肺,气机上逆,故见咳喘气促,咯痰不爽;舌质黯红或淡紫为心血瘀阻之证,苔白腻或黄腻,脉细滑数为痰浊内蕴之象。痰蒙清窍治则:化痰开窍,熄风活血。方药:涤痰汤加减送服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸。
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第二单元
中医类(中西医)执业助理医师
执业助理医师
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