男，44岁。建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能独立行走。为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是( )

admin2019-01-31 33

问题男，44岁。建筑工人，6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能独立行走。
为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是( )

选项 A、逐个棘突按压
B、椎旁肌按压
C、直腿抬高实验
D、腰部过伸过屈
E、上下肢感觉运动

答案E

解析判断有无神经损伤，需做上下肢感觉运动。CT检查可显示出椎体骨折情况，还可显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径的损失。CT不能反映脊髓受损情况，需做MRI检查，可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。

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第二单元

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