患者，50岁，腹壁静脉曲张，体格检查：脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。最可能的原因是

admin2012-04-02 54

问题患者，50岁，腹壁静脉曲张，体格检查：脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。最可能的原因是

选项 A、门静脉高压
B、下腔静脉回流受阻
C、肝大
D、上腔静脉回流受阻
E、肝血管瘤

答案B

解析正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉进入上腔静脉；脐水平线以下的腹壁静脉血流自上向下经大隐静脉进入下腔静脉。门静脉高压时，血流方向以脐为中心呈放射状。当上腔静脉梗阻时，血流方向向下；下腔静脉梗阻时，血流方向向上。

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