患儿,男,6岁。跌倒时身体前倾手掌着地。查体:肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在。该患者最可能的诊断是

admin2020-04-26  33

问题 患儿,男,6岁。跌倒时身体前倾手掌着地。查体:肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在。该患者最可能的诊断是

选项 A、伸直型肱骨髁上骨折
B、屈曲型肱骨髁上骨折
C、肘关节脱位
D、桡骨头半脱位
E、尺骨鹰嘴骨折

答案A

解析 根据患者的年龄、受伤机制和体征畸形,符合伸直型肱骨髁上骨折的表现。肘后三角存在可排除肘关节脱位;桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上,表现为患儿感肘部疼痛,活动受限,前臂处于半屈位及旋前位,检查肘部外侧有压痛,无明显肿胀及畸形;屈曲型肱骨髁上骨折是跌倒时,肘屈曲位肘后方着地所致,肘后方可扪及骨折端。
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