患儿，男，6岁。跌倒时身体前倾手掌着地。查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在。该患者最可能的诊断是

admin2020-04-26 51

问题患儿，男，6岁。跌倒时身体前倾手掌着地。查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在。该患者最可能的诊断是

选项 A、伸直型肱骨髁上骨折
B、屈曲型肱骨髁上骨折
C、肘关节脱位
D、桡骨头半脱位
E、尺骨鹰嘴骨折

答案A

解析根据患者的年龄、受伤机制和体征畸形，符合伸直型肱骨髁上骨折的表现。肘后三角存在可排除肘关节脱位；桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上，表现为患儿感肘部疼痛，活动受限，前臂处于半屈位及旋前位，检查肘部外侧有压痛，无明显肿胀及畸形；屈曲型肱骨髁上骨折是跌倒时，肘屈曲位肘后方着地所致，肘后方可扪及骨折端。

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