女性，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11 mmol／L)。此病的预防主要是

admin2012-05-10 66

问题女性，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11 mmol／L)。
此病的预防主要是

选项 A、开始1周内注意葡萄糖滴注的浓度、速度和葡萄糖与胰岛素的比例
B、加强保肝
C、加强导管护理、无菌操作
D、纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生
E、保护肾功能

答案A

解析患者患短肠综合征，全胃肠外营养(TPN)治疗，1周后出现昏迷，但尿内无酮体，既往曾有空腹血糖高(11mmol／L)，首先考虑诊断高渗性非酮性昏迷，发病机制是：内源性胰岛素分泌不足，不能适应肠外营养的相对高渗溶液，血糖过高。患者没有明显肝病史，可排除肝性脑病；没有明显感染征象，可以排除导管感染败血症：尿内无酮体，可排除糖尿病酮症酸中毒。故12l题选A，1 22题选A。此病的预防主要是调整外源性糖的浓度和速度，提供外源性胰岛素，故选A。

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女性，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11 mmol／L)。此病的预防主要是

第二单元

临床执业医师

执业医师

清蛋白低于多少表示重度营养不良

A．CAP结合区B．5’-TTGACAC．TATA盒D．增强子结合蛋白E．RNA聚合酶Ⅱ属真核细胞顺式作用元件的是

心理应激对健康影响的生理机制是

男性，25岁学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

婴儿期的保健重点，以下哪一项是错误的：

患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查报告病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

女性，36岁，已婚，因葡萄胎行刮宫术后2月，少量阴道流血30天来就诊，妇检：阴道右侧见1.5cm直径紫蓝色结节，子宫较正常略大，右、左侧附件分别扪及直径，4cm和2cm囊性包块，能活动。考虑最可能的诊断是

女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖＋＋＋＋。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应

抗生素治疗支气管肺炎的原则错误的是

有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是

蛋白质变性是由于

A．卫分证候B．气分证候C．营分证候D．血分证候E．下焦病证手足蠕动，瘛疭，舌绛少苔，脉虚细，其证候是

6个月女婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是

变更令附件中不包括()。

某纳税人销售购置的不动产，其营业额的下列确定方法中，正确的是()。(2010年)

【工商银行】Imaginewakingupandfindingthevalueofyourassetshasbeenhalved.No，you’renotaninvestorinoneofthosehedgefun

()是指公安机关、人民检察院和人民法院依法限令犯罪嫌疑人、被告人不得离开住处或指定的居所，并限制其行动的一种强制方法。

南京政府的财政收入主要来自_、__和统税等。

全口义齿初戴时发现正中正常，前伸前牙早接触应调磨()。

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