男孩,10岁,持续发热5天,阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲松钠4天无效。精神差,双肺呼吸音粗,血象白细胞计数7×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。肺部X线片示:左肺大片密度增高影。可能的诊断为( )。

admin2017-06-09  52

问题 男孩,10岁,持续发热5天,阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲松钠4天无效。精神差,双肺呼吸音粗,血象白细胞计数7×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。肺部X线片示:左肺大片密度增高影。可能的诊断为(  )。

选项 A、支原体肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、腺病毒肺炎
D、合胞病毒肺炎

答案A

解析 支原体肺炎起病多较缓慢,学龄期儿童多见。刺激性干咳为突出表现,常有发热,肺部体征不明显,中毒症状不重。肺部X线有4种改变,包括肺门阴影增多;支气管肺炎改变;间质性肺炎改变;均一的实变影。金黄色葡萄球菌肺炎全身中毒症状明显。病毒性肺炎。肺部X线检查大叶突变少见。
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