男孩,3岁。剧烈活动后伴气促,青紫不明显,自幼反复呼吸道感染。查体:BP90/40mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音,第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心间区可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,闻及股动脉枪击音。胸部X射线

admin2022-04-29  24

问题 男孩,3岁。剧烈活动后伴气促,青紫不明显,自幼反复呼吸道感染。查体:BP90/40mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音,第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心间区可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,闻及股动脉枪击音。胸部X射线片示左心房及左、右心室增大,肺动脉段膨隆。最可能的诊断是

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损且动脉导管未闭
C、室间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症

答案B

解析 胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音提示动脉导管未闭;第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤提示室间隔缺损。
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