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女性,42岁。因头痛,牙龈肿胀伴渗血14天入院。查体:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象:WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/
女性,42岁。因头痛,牙龈肿胀伴渗血14天入院。查体:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象:WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/
admin
2019-09-25
24
问题
女性,42岁。因头痛,牙龈肿胀伴渗血14天入院。查体:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象:WBC2.80×10
9
/L,Hb60g/L,RBC2.50×10
9
/L,PLT30×10
9
/L。骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%,红系、巨核系受抑制。脑脊液检查:压力偏高,WBC0.5×10
9
/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。
该患者治疗应首选
选项
A、DA+MTX鞘内注射
B、VLDP+MTX鞘内注射
C、VLDP+头颅放疗
D、CHOP+MTX鞘内注射
E、MTX鞘内注射
答案
A
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Z2rk777K
0
专业知识
血液病学(310)
卫生专业技术资格中级(师)
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患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L.Hb50g/L,血小板5.5×10
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