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  3. 女性，42岁。因头痛，牙龈肿胀伴渗血14天入院。查体：T38．3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象：WBC2．80×109／L，Hb60g／L，RBC2．50×109／L，PLT30×109／

女性，42岁。因头痛，牙龈肿胀伴渗血14天入院。查体：T38．3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象：WBC2．80×109／L，Hb60g／L，RBC2．50×109／L，PLT30×109／

admin2019-09-25  29
问题 女性，42岁。因头痛，牙龈肿胀伴渗血14天入院。查体：T38．3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象：WBC2．80×109／L，Hb60g／L，RBC2．50×109／L，PLT30×109／L。骨髓：有核细胞增生活跃，原始单核细胞+幼稚单核细胞占86％，红系、巨核系受抑制。脑脊液检查：压力偏高，WBC0．5×109／L，蛋白1000mg／L，涂片可见数个幼稚细胞。
该患者治疗应首选
选项 A、DA+MTX鞘内注射
B、VLDP+MTX鞘内注射
C、VLDP+头颅放疗
D、CHOP+MTX鞘内注射
E、MTX鞘内注射
答案A
解析
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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