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男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg) 疼痛进一步加重,肠鸣音消失,移动性浊音(+),白
男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg) 疼痛进一步加重,肠鸣音消失,移动性浊音(+),白
admin
2012-02-20
20
问题
男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)
疼痛进一步加重,肠鸣音消失,移动性浊音(+),白细胞2l×10
9
/L,(2l000/mm
3
),N0.92.治疗首选
选项
A、镇静止痛
B、胃肠减压,抗生素应用
C、补充热量和营养
D、穿刺引流
E、急诊手术
答案
E
解析
患者疼痛进一步加重,肠鸣音消失,移动性浊音(+),白细胞21×10
9
/L(21000/mm
3
),N0.92,考虑腹腔严重感染,应行急诊手术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Z5Kk777K
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专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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