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  3. 患儿，女，8岁。发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，感腹胀，腹部有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓液。 该患者最可能的诊断

患儿，女，8岁。发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，感腹胀，腹部有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓液。 该患者最可能的诊断

admin2018-07-19  26
问题 患儿，女，8岁。发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，感腹胀，腹部有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓液。
该患者最可能的诊断
选项 A、原发性腹膜炎
B、美克尔憩室穿孔
C、肠结核
D、肠伤寒穿孔
E、阑尾穿孔
答案A
解析 腹膜炎的临床表现主要有腹痛(腹膜刺激征)、恶心呕吐、体温脉搏的变化及感染中毒症状。患儿体温较高，有腹痛及腹膜刺激征的表现，且腹穿抽出稀薄无臭味脓液，应首先考虑原发性腹膜炎。肠结核的腹痛多位于右下腹或脐周，并有大便习惯的改变。伤寒患者有脉缓、白细胞计数下降、体温高的表现，穿孔后反有脉搏增快，白细胞计数增加，体温下降。阑尾穿孔时，右下腹饱满，可触及一肿块，有压痛，固定。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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