2. 医学
  3. 患者，男，50岁。肝硬化腹腔积液半年，因腹围急剧增大，予数天前大量利尿后出现嗜睡、精神困倦，四肢乏力，偶有抽搐。呼吸14次/分，血pH 7．5，CO2CP 28 mmol／L；HCO3-35 mmol／L，K+2．56 mmol／L，Cl-90 mmol／

患者，男，50岁。肝硬化腹腔积液半年，因腹围急剧增大，予数天前大量利尿后出现嗜睡、精神困倦，四肢乏力，偶有抽搐。呼吸14次/分，血pH 7．5，CO2CP 28 mmol／L；HCO3-35 mmol／L，K+2．56 mmol／L，Cl-90 mmol／

admin2021-01-01  54
问题 患者，男，50岁。肝硬化腹腔积液半年，因腹围急剧增大，予数天前大量利尿后出现嗜睡、精神困倦，四肢乏力，偶有抽搐。呼吸14次/分，血pH 7．5，CO2CP 28 mmol／L；HCO3-35 mmol／L，K+2．56 mmol／L，Cl-90 mmol／L,Na+145 mmol／L，Ca2+3．0 mmol／L；尿pH 5．0。
患者目前考虑诊断为
选项 A、肝性脑病
B、肝肾综合征
C、低钾、低氯与代谢性碱中毒
D、低钙血症
E、肝癌
答案C
解析 应用大量利尿剂，最常见的并发症为电解质紊乱，结合血检验结果，钾离子偏低、氯离子偏低，pH偏高，考虑为低钾、低氯与代谢性碱中毒。
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