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医学
赵某,女,32岁,因发热、胸痛、咳嗽、血痰l周人院。近3个月来低热、午后体温增高、咳嗽,曾被诊断为“感冒”,用抗感冒药、先锋霉素等药治疗,疗效欠佳。l周来体温增高、咳嗽加剧,痰中带血。半年来有明显厌食、消瘦,夜间盗汗。人院检查:T 38℃,消瘦。胸部x线见
赵某,女,32岁,因发热、胸痛、咳嗽、血痰l周人院。近3个月来低热、午后体温增高、咳嗽,曾被诊断为“感冒”,用抗感冒药、先锋霉素等药治疗,疗效欠佳。l周来体温增高、咳嗽加剧,痰中带血。半年来有明显厌食、消瘦,夜间盗汗。人院检查:T 38℃,消瘦。胸部x线见
admin
2011-12-05
52
问题
赵某,女,32岁,因发热、胸痛、咳嗽、血痰l周人院。近3个月来低热、午后体温增高、咳嗽,曾被诊断为“感冒”,用抗感冒药、先锋霉素等药治疗,疗效欠佳。l周来体温增高、咳嗽加剧,痰中带血。半年来有明显厌食、消瘦,夜间盗汗。人院检查:T 38℃,消瘦。胸部x线见双肺纹理增粗,右肺尖有片状阴影。取痰液作细菌培养和抗酸检查均为阳性,PPD试验强阳性。该病人家中有2岁小孩,病人家属询问小孩是否已被传染?
该患者最有可能患何种疾病?由何种病原体感染所致?
选项
答案
诊断为肺结核。为结核分枝杆菌感染。诊断依据:①近3个月来有低热、午后体温增高、咳嗽;一周以来体温增高、咳嗽加剧,痰中带血,胸痛;半年来有明显厌食、消瘦,夜间盗汗。②T 38~C,R 28次/分。③x线平片:双肺纹理增粗,右肺尖有片状阴影。④病原学检查::PPD试验强阳性;浓缩集菌后涂片,抗酸性细菌阳性。
解析
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