女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清。明确诊断首选的检查是

admin2018-05-10 55

问题女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清。明确诊断首选的检查是

选项 A、B超
B、CT
C、CEA
D、直肠指诊、结肠镜
E、大便潜血试验

答案D

解析我国直肠癌75％以上为低位直肠癌，可在直肠指检时触及。因此凡遇到患者有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应进行直肠指检。指检可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。

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普通外科学（317）

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