女，14岁。1年前前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查：牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛(++)，Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为

admin2019-04-22 93

问题女，14岁。1年前前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查：

牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛(++)，Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为

选项 A、外伤冠折
B、牙髓坏死
C、慢性牙髓炎
D、急性根尖周炎
E、慢性根尖周炎

答案D

解析病例为牙髓炎症致坏死，同时感染致根尖周炎症，根尖周炎症急性发作，诊断应为急性根尖周炎，冠折外伤是诱因，牙髓已有坏死，但诊断应以急性根尖周炎为重，牙髓已坏死，故不能诊断慢性牙髓炎。

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