男,36岁,心悸、怕热、手颤、乏力1年,大便不成形,每天3~4次。体重下降11.5kg。查体:P 90次/分,BP 128/50 mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,

admin2019-03-08  29

问题   男,36岁,心悸、怕热、手颤、乏力1年,大便不成形,每天3~4次。体重下降11.5kg。查体:P 90次/分,BP 128/50 mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
本例治疗首选

选项 A、丙硫氧嘧啶
B、立即行甲状腺大部切除
C、核素131I
D、普萘洛尔
E、复方碘溶液

答案B

解析 甲亢手术治疗的适应证为:中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。此患者已有甲亢性心脏病的表现,故应手术。
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