患者女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。患者进行Dix-Hallpike试验时，患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成

admin2018-08-07 22

问题患者女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。
患者进行Dix-Hallpike试验时，患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极，扭转成分向地)，有眩晕症状出现，伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反，潜伏期为10秒，持续时间40秒，再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为

选项 A、后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，嵴顶结石)
B、后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石)
C、前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，嵴顶结石)
D、前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石)
E、外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石)

答案B

解析良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极，扭转成分向地)；回到坐位时眼震方向逆转。管结石症眼震持续时间＜1分钟。

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