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  3. 女性，80岁。慢性咳嗽咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气：pH7.29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE一3.5mmol／L。 最可能的

女性，80岁。慢性咳嗽咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气：pH7.29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE一3.5mmol／L。 最可能的

admin2011-09-11  81
问题 女性，80岁。慢性咳嗽咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气：pH7.29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE一3.5mmol／L。
最可能的诊断是
选项 A、I型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
D、支气管哮喘急性发作
答案B
解析 动脉血气分析结果显示缺氧伴二氧化碳潴留，Ⅱ型呼衰的诊断明确无疑。
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