患者，男，66岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿性啰音。最可能的诊断是

admin2021-12-17 39

问题患者，男，66岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿性啰音。最可能的诊断是

选项 A、气胸
B、肺气肿
C、胸腔积液
D、支气管哮喘
E、大叶性肺炎

答案B

解析根据患者慢性咳嗽、咳痰连续两年以上，并除外其他慢性气管疾病，可诊断该患者有慢性支气管炎。根据慢性支气管炎的病史及长期吸烟史，临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征，可以诊断为肺气肿。

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第三单元

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