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  3. 下述各项中，属激素冲击治疗的适应证是

下述各项中，属激素冲击治疗的适应证是

admin2010-08-09  22
问题 下述各项中，属激素冲击治疗的适应证是
选项 A、新月体肾炎
B、膜型肾病
C、局灶节段性肾小球硬化
D、毛细血管内增生性肾小球肾炎
E、系膜增生性肾小球肾炎
答案A
解析 急进性肾小球肾炎早期治疗可使预后大大改观，治疗原则包括强化治疗及对症治疗两方面。
1)强化疗法：①强化血浆置换疗法：应用血浆置换机进行，每日或隔日1次：每次置换血浆2～4L，直至血清抗体或免疫复合物转阴、病情好转，一般10次左右。该疗法需配合泼尼松及环磷酰胺口服，以防止在机体大量丢失免疫球蛋白后大量合成而反跳，主要适用于Ⅰ型、Ⅲ型和(Good—pasture综合征。
②甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗：甲泼尼龙0.5—1.0g溶于5％葡萄糖中静脉滴注，每日或隔日1次，3次为一疗程。必要时间隔3～5天可进行下一疗程，一般不超过3个疗程。冲击疗法并需辅以泼尼松及环磷酰胺口服治疗，也可用环磷酰胺冲击疗法(1g溶于5％葡萄糖静脉滴注，每月1次)替代常规口服。主要适用Ⅱ、Ⅲ型。2)对症治疗：对钠水潴留、高血压及感染等需积极采取相应治疗措施。3)替代治疗。
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