患儿男性,3岁,因“腹泻1周”入院。患儿于1周前无明显诱因出现腹泻,解稀水样便,5~6次,d,伴呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,伴发热,体温38.5℃,无咳嗽,无气促,我院门诊予“口服蒙脱石散、口服补液等”治疗4天,病情未见好转,仍腹泻、呕吐,体温降至正常

admin2022-10-26  38

问题 患儿男性,3岁,因“腹泻1周”入院。患儿于1周前无明显诱因出现腹泻,解稀水样便,5~6次,d,伴呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,伴发热,体温38.5℃,无咳嗽,无气促,我院门诊予“口服蒙脱石散、口服补液等”治疗4天,病情未见好转,仍腹泻、呕吐,体温降至正常,有口渴喜饮,尿少,为求进一步诊疗入院。病后患儿食欲缺乏,精神稍差,睡眠一般。既往患儿偏食、挑食、食欲缺乏,喜食零食,易反复消化道感染,近3个月来无明显诱因出现喜食生米、生面,家属未在意,未行处理。查体:体温37.0℃,呼吸25次/min,脉搏100次/min,血压100/70mmHg,体重12kg,发育营养稍差,神清,精神稍差,反应一般。全身皮肤无黄染,无皮疹,皮肤弹性稍差。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,呼吸规则,无鼻翼扇动,三凹征(-),口周无发绀,口干,咽充血,未见疱疹及溃疡灶,地图舌,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音有力,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,10次/min,四肢肢端暖和,毛细血管充盈时间2秒,肌力、肌张力正常,脑膜刺激征、病理征未引出。
患儿的临床诊断为

选项 A、轮状病毒肠炎,中度失水(等渗性)
B、锌缺乏
C、低钾血症
D、消化不良
E、营养不良中度

答案A,B

解析
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