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男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压130/80mmHg,心率100次/分,律齐,S1正常,S2稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1~4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈qR型。CK—MB 80U/ml,
男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压130/80mmHg,心率100次/分,律齐,S1正常,S2稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1~4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈qR型。CK—MB 80U/ml,
admin
2014-11-20
30
问题
男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压130/80mmHg,心率100次/分,律齐,S
1
正常,S
2
稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V
1~4
ST抬高,V
1
、V
2
呈QS型,V
3
、V
4
呈qR型。CK—MB 80U/ml,肌钙蛋白T 2.2mg/L。
住院40小时后,患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160/80mmHg,心率110次/分,可闻第三心音,双肺散在湿性啰音超过双肺野50%,心电图除原来V
1~4
外,V
5
、V
6
、Ⅰ及aVL导联ST段弓背抬高,超过0.2mV,心肌酶再度升高,形成第二高峰。目前该例应为
选项
A、急性肺动脉栓塞
B、心肌梗死范围扩大
C、梗死后心绞痛
D、符合心肌梗死的正常演变
答案
B
解析
该例符合心肌梗死范围扩大,出现广泛前壁心肌梗死。
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