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女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按“胃痛”治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀
女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按“胃痛”治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀
admin
2018-06-30
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问题
女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按“胃痛”治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。
急诊应做哪些重点检查
选项
A、血电解质检查
B、血常规
C、血尿淀粉酶
D、胸腹联合透视
E、心电图检查
答案
A,B,C,D,E
解析
该病例特点:起病急,突发上腹痛14小时,阵发性加剧,向右肩放射,伴有发热,呕吐胃内容物,腹胀;检查主要是围绕消化系统急症的诊断和鉴别诊断进行,如胆石症、急性胆道感染、急性胰腺炎、急性胃肠炎、肠梗阻、肠穿孔等,由于血压偏低,还要排除心肌梗死等。
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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