男，45岁，农民，极度消瘦，发热、腹痛、腹泻，粪便带脓血。查体：腹壁静脉曲张，肝脾大，腹水。多种抗生素治疗无效，血液分析：嗜酸性粒细胞增多。血吸虫抗体酶联免疫吸附试验阳性。最可能的诊断的是( )

admin2022-03-09 121

问题男，45岁，农民，极度消瘦，发热、腹痛、腹泻，粪便带脓血。查体：腹壁静脉曲张，肝脾大，腹水。多种抗生素治疗无效，血液分析：嗜酸性粒细胞增多。血吸虫抗体酶联免疫吸附试验阳性。最可能的诊断的是( )

选项 A、伤寒
B、血吸虫病
C、阿米巴痢疾
D、结核
E、慢性结肠炎

答案B

解析血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，急性期常有发热，高低、期限和热型视感染轻重而异；常呈痢疾样大便，可带血和黏液。肝脾大。晚期患者极度消瘦，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等。血吸虫感染人体后引起过敏反应，嗜酸性粒细胞增多。循环抗原检测不仅能反映活动性感染，而且可以评价疗效和估计虫种。其余4项血吸虫抗体酶联免疫吸附试验均不会阳性。因此选B。

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男，45岁，农民，极度消瘦，发热、腹痛、腹泻，粪便带脓血。查体：腹壁静脉曲张，肝脾大，腹水。多种抗生素治疗无效，血液分析：嗜酸性粒细胞增多。血吸虫抗体酶联免疫吸附试验阳性。最可能的诊断的是( )

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