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男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T 38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺:有湿哕音,心率108次/分,律整.无杂音,双下肢水肿(++)。 [假设信息]该患者病情继续恶化,
男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T 38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺:有湿哕音,心率108次/分,律整.无杂音,双下肢水肿(++)。 [假设信息]该患者病情继续恶化,
admin
2012-03-20
9
问题
男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T 38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺:有湿哕音,心率108次/分,律整.无杂音,双下肢水肿(++)。
[假设信息]该患者病情继续恶化,出现昏睡,动脉血气分析示PaO
2
50mmHg,PaCO
2
80mmHg,最可能的并发症是
选项
A、ARDS
B、肺性脑病
C、感染中毒性脑病
D、脑出血
E、脑栓塞
答案
B
解析
假设信息提示患者已发生Ⅱ型呼吸衰竭,即PaO
2
低于正常而PaCO
2
高于正常,因此患者出现昏睡的最大可能是并发肺性脑病,其余均可能性小。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ZNXA777K
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