患者，男，48岁。间断中上腹疼痛，伴呕吐3个月。腹痛于进食后发生，上述症状加重2周，食欲缺乏，自觉体重下降。查体：浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，右中上腹压痛，无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。问题5：提示：X线显示胃体大弯侧溃疡，

admin2019-08-13 75

问题患者，男，48岁。间断中上腹疼痛，伴呕吐3个月。腹痛于进食后发生，上述症状加重2周，食欲缺乏，自觉体重下降。查体：浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，右中上腹压痛，无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
问题5：提示：X线显示胃体大弯侧溃疡，周围有明显的环堤。还应进行的检查项目包括
1．腹部B超
2．腹部CT
3．下消化道造影
4．胃镜
5．胃黏膜组织病理检查
6．幽门螺杆菌的检查

选项

答案4，5，6。

解析胃镜检查可确定有无病变、部位及分期；鉴别良恶性溃疡，取组织活检可确诊；幽门螺杆菌的检查有助于病因的查明。有溃疡病史者，无论溃疡处于活动期还是瘢痕期，均应考虑Hp检测。

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