患儿男性，10个月。腹泻4天，伴尿少半天，大便为蛋花汤样或稀水样，7～8次/d，不带黏液脓血。病初伴发热、呕吐，体温最高达38.5℃，呕吐物不含胆汁及咖啡样液体。第2天热退，呕吐止，但腹泻无好转，伴口渴，尿量明显减少。起病来神志清，精神软，胃纳明显减少。体

admin2022-10-26 40

问题患儿男性，10个月。腹泻4天，伴尿少半天，大便为蛋花汤样或稀水样，7～8次/d，不带黏液脓血。病初伴发热、呕吐，体温最高达38.5℃，呕吐物不含胆汁及咖啡样液体。第2天热退，呕吐止，但腹泻无好转，伴口渴，尿量明显减少。起病来神志清，精神软，胃纳明显减少。体格检查：体温36.9℃，脉搏140次／min，呼吸35次／min，血压76／41mmHg，体重8.5kg，神志清，精神萎靡，反应差，皮肤花斑、弹性差，口唇黏膜干燥，前囟凹，1.0cm×1.0cm，眼窝凹陷，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽红，呼吸平，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心率120次／min，律齐，心音弱，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未及，腹壁皮下脂肪1.0cm，肠鸣音活跃，四肢冷，神经系统检查无阳性体征。
该患儿的第一步抗休克治疗的液体应选择

选项 A、5％白蛋白100ml，在30～60分钟内完成
B、血浆100ml，在30～60分钟内完成
C、生理盐水85～170ml，在30～60分钟内完成
D、2：1等张液85～170ml，在30～60分钟内完成
E、5％白蛋白85～170ml，在30～60分钟内完成

答案C,D

解析

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