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男性,47岁,因左上腹饱胀感半年,症状加重,牙龈、皮肤出血,发热2周入院。查体:中度贫血貌,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改变。血象:白细胞250×109/L,原始粒细胞33%,中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多,红细胞248×1012/L
男性,47岁,因左上腹饱胀感半年,症状加重,牙龈、皮肤出血,发热2周入院。查体:中度贫血貌,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改变。血象:白细胞250×109/L,原始粒细胞33%,中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多,红细胞248×1012/L
admin
2014-09-10
34
问题
男性,47岁,因左上腹饱胀感半年,症状加重,牙龈、皮肤出血,发热2周入院。查体:中度贫血貌,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改变。血象:白细胞250×10
9
/L,原始粒细胞33%,中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多,红细胞248×10
12
/L,血红蛋白56g/L,血小板24×10
9
/L。骨髓象:有核细胞增生极度活跃,原始粒细胞35%,其他改变同血象,红系、巨核细胞系受抑制。
该患者宜采用的治疗是
选项
A、DA方案
B、VLDP方案
C、干扰素
D、羟基脲
答案
A
解析
该患者因是慢性粒细胞白血病发生急粒变,急粒变后化疗方案同急性粒细胞白血病,DA方案是急性粒细胞白血病首选方案。
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