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  3. 男性，47岁，因左上腹饱胀感半年，症状加重，牙龈、皮肤出血，发热2周入院。查体：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变。血象：白细胞250×109/L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，红细胞248×1012/L

男性，47岁，因左上腹饱胀感半年，症状加重，牙龈、皮肤出血，发热2周入院。查体：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变。血象：白细胞250×109/L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，红细胞248×1012/L

admin2014-09-10  57
问题 男性，47岁，因左上腹饱胀感半年，症状加重，牙龈、皮肤出血，发热2周入院。查体：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变。血象：白细胞250×109/L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，红细胞248×1012/L，血红蛋白56g/L，血小板24×109/L。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35％，其他改变同血象，红系、巨核细胞系受抑制。
该患者宜采用的治疗是
选项 A、DA方案
B、VLDP方案
C、干扰素
D、羟基脲
答案A
解析 该患者因是慢性粒细胞白血病发生急粒变，急粒变后化疗方案同急性粒细胞白血病，DA方案是急性粒细胞白血病首选方案。
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