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患者,男,45岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹2小时,伴恶心呕吐。查体:面色苍白,体温37℃,脉搏90次,血压105/75mmHg,腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。有助于诊断的辅助检查是
患者,男,45岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹2小时,伴恶心呕吐。查体:面色苍白,体温37℃,脉搏90次,血压105/75mmHg,腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。有助于诊断的辅助检查是
admin
2018-08-17
35
问题
患者,男,45岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹2小时,伴恶心呕吐。查体:面色苍白,体温37℃,脉搏90次,血压105/75mmHg,腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。有助于诊断的辅助检查是
选项
A、MRI
B、选择性腹腔动脉造影
C、CT
D、立位X线腹部透视或摄片
E、B型超声波
答案
D
解析
部分患者出现穿孔前数天有饮食不当,情绪波动,过度疲劳等诱因。典型表现为骤发刀割样剧烈腹痛,出现全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈“木板样”强直等急性腹膜炎的体征。该患者餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,考虑为消化性溃疡并急性穿孔。腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影是急性穿孔最重要的诊断依据。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ZWNj777K
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