患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是( )

admin2015-10-21  20

问题 患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是(     )

选项 A、小产
B、堕胎
C、胎动不安
D、异位妊娠
E、妊娠腹痛

答案D

解析 由题干现停经45天,尿妊娠试验阳性,确定妊娠;出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白,符合异位妊娠的临床表现;查体:BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血,也符合异位妊娠的体征,故考虑异位妊娠,选D。
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