患者，男，45岁。进食大鱼大肉后出现上腹部剧烈疼痛伴恶心12小时就诊。查体：体温38.4℃。脉搏80次／min，血压130／89mmHg，呼吸20次／min。巩膜黄染，腹部膨隆，中上腹部腹肌紧张，压痛、反跳痛。辅助检查：尿淀粉酶12000U／dl。该患者最

admin2021-05-13 48

问题患者，男，45岁。进食大鱼大肉后出现上腹部剧烈疼痛伴恶心12小时就诊。查体：体温38.4℃。脉搏80次／min，血压130／89mmHg，呼吸20次／min。巩膜黄染，腹部膨隆，中上腹部腹肌紧张，压痛、反跳痛。辅助检查：尿淀粉酶12000U／dl。该患者最有可能的病因是

选项 A、肝细胞性黄疸
B、胆囊炎
C、胆总管下端结石嵌顿
D、胆总管下端狭窄
E、肿大的胰腺压迫所致

答案C

解析患者餐后腹痛，血淀粉酶明显增高，应诊断为急性胰腺炎。急性胰腺炎可出现黄疸。其原因为胆总管下端结石嵌顿、胰头肿大压迫胆总管，前者黄疸出现早，进展快，后者黄疸出现晚，进展慢。患者发病即出现黄疸，因此病因最有可能是胆总管下端结石嵌顿。急性胰腺炎不会出现肝细胞性黄疸。胆囊炎一般不出现黄疸。胆总管下端狭窄多为胆总管小结石多次反复排入十二指肠所致。

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第一单元

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下列有关影响心输出量的因素，叙述错误的是()。

维生素K的作用机制是

一犬因腹泻脱水，医生误给病犬静脉输入过量注射用水，引进其尿量增多，分析该犬尿量增多的生理机制是()。

耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗药应选择

下列对激素描述中错误的是

家兔，出现神经症状，血液学检查见单核细胞数量明显增多。剖检见肝脏表面有坏死灶，脑内有细小化脓灶。脑组织切片检查见血管套现象。病兔的脑炎病灶中，形成血管套的主要炎性细胞是()

急性肾小球肾炎时，动物出现少尿或无尿的主要原因是()

在临床上，给羊静脉输液常用的血管是()。

临床上的小叶性肺炎是指肺小叶的病变。其中肺小叶的组织结构是由()连同其所属分支及周围的肺泡共同组成

常用牡丹皮而不用赤芍治疗的病证是

根据合同相互间的关系，可以把合同分为(　　)。

卷材平行于屋脊方向铺贴适用于屋面坡度（）时的情况。

(2006年)曲面Z=1一x2一y2在点处的切平面方程是()。

下列关于钻孔桩水下混凝土灌注施工正确的有（）。

社区警务工作的基本理念包括()。

夏王朝正式建立的重要标志是()。

TheOnlyWayIsUpThinkofamodemcityandthefirstimagethatcometomindistheskyline.Itisfullofgreatbuildings,po

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下列有关影响心输出量的因素，叙述错误的是()。

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一犬因腹泻脱水，医生误给病犬静脉输入过量注射用水，引进其尿量增多，分析该犬尿量增多的生理机制是()。

耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗药应选择

下列对激素描述中错误的是

家兔，出现神经症状，血液学检查见单核细胞数量明显增多。剖检见肝脏表面有坏死灶，脑内有细小化脓灶。脑组织切片检查见血管套现象。病兔的脑炎病灶中，形成血管套的主要炎性细胞是()

急性肾小球肾炎时，动物出现少尿或无尿的主要原因是()

在临床上，给羊静脉输液常用的血管是()。

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常用牡丹皮而不用赤芍治疗的病证是

根据合同相互间的关系，可以把合同分为( )。

卷材平行于屋脊方向铺贴适用于屋面坡度（）时的情况。

(2006年)曲面Z=1一x2一y2在点处的切平面方程是()。

下列关于钻孔桩水下混凝土灌注施工正确的有（）。

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夏王朝正式建立的重要标志是()。

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根据合同相互间的关系，可以把合同分为(　　)。