男,66岁。腰痛、消瘦半年、双下肢水肿3个月,既往有高血压病史5年。查体:BP120/80mmHg,贫血貌,双下肢中度凹陷性水肿,尿常规:RBC0—2/HP,尿蛋白(++++),尿蛋白定量3.6g/d,血HB78g/L,Scr88μmol/L,TP86g/

admin2019-01-31  31

问题 男,66岁。腰痛、消瘦半年、双下肢水肿3个月,既往有高血压病史5年。查体:BP120/80mmHg,贫血貌,双下肢中度凹陷性水肿,尿常规:RBC0—2/HP,尿蛋白(++++),尿蛋白定量3.6g/d,血HB78g/L,Scr88μmol/L,TP86g/L,ALB28g/L。B超提示双侧肾大小形态正常。
该患者目前最可明确的诊断是(    )

选项 A、肾病综合征
B、急进性肾小球肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、慢性肾小球肾炎
E、无症状性蛋白尿

答案D

解析 凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。
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