男性患者，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查X线胸

admin2012-01-13 42

问题男性患者，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查X线胸片正常，结核菌素试验(-)，腹腔积液化验：细胞数350×10⁶/L，比重1.012，白蛋白30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，该患者最可能的诊断为

选项 A、肝硬化并发腹腔积液
B、结核性腹膜炎
C、结肠癌
D、腹膜间皮瘤
E、血吸虫性肝硬化

答案C

解析

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呼吸内科学（305）

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