患者，男，45岁，实热积滞，内结胃肠，大便燥结，谵语发狂。宜用大黄配伍

admin2010-12-10 69

问题患者，男，45岁，实热积滞，内结胃肠，大便燥结，谵语发狂。宜用大黄配伍

选项 A、郁李仁
B、芒硝
C、火麻仁
D、甘遂
E、栀子

答案B

解析 1．大黄苦寒，归脾胃、大肠、肝、心经，有泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀的功效，用于大便秘结，胃肠积滞，血热妄行引起的吐血、衄血，目赤、咽喉肿痛，牙龈肿痛等，热毒疮疡，烧烫伤，瘀血证，还可用于黄疸、淋证等。2．芒硝有泻下、软坚、清热的功效，用于实热积滞，大便燥结，咽痛，口疮，目赤及痈疮肿痛。3．番泻叶有泻下导滞的功效；芦荟有泻下，清肝、杀虫的功效。4．生大黄泻下力较强，攻下应生用，入汤剂应后下，久煎则泻下力减弱，酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证，大黄炭多用于出血证，本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用，妇女月经期、哺乳期、怀孕应忌用；芒硝内服冲入药汁或开水溶化后服用，孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用；番泻叶温开水泡服，煎服宜后下，妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用，剂量过大，有恶心、呕吐、腹痛等副作用；芦荟入丸散剂，脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用。

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