足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟3cm×3cm，颅缝略宽。首选何种检查确诊

admin2020-05-15 58

问题足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟3cm×3cm，颅缝略宽。
首选何种检查确诊

选项 A、血培养
B、头颅CT平扫
C、血糖
D、血电解质
E、脑脊液

答案B

解析新生儿窒息缺氧缺血性脑病是各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少，致使胎儿或新生儿脑损伤，可分为：①轻度：表现淡漠与激惹交替，或过度兴奋，症状于两天后渐减轻，预后良好；②中度：开始常嗜睡，渐变为迟钝，自发活动减少：下肢和颈伸肌张力增强；原始反射消失；可有惊厥，多在生后一周内恢复；③重度：生后即有昏迷，自发活动和疼痛反应消失，常有严重肌张力低下，亦可交替出现肌张力减低与增高；可有持续惊厥和多脏器衰竭；呼吸抑制常于24小时后出现。常死于急性期，少数可康复，需时数周。颅脑B超和CT／MRI扫描可帮助确诊。

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第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140／80～90mmHg，查体：血压230／120mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(一)。如诊断已经成立，出

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征(一)。为明确诊断，最重要的检查是

男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

女，4l岁。上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。饰检：巩膜无黄染，右上腹有深压痛。B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是

女，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻期前收缩。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK—MB80IU／L。最有可能的诊断是

女，52岁。近3个月来口渴、多饮，每天饮水约2000ml。查体：身高155cm，体重68kg。实验室检查：空腹血糖10．5mmol／L，餐后血糖13．2mmol／L。既往无血糖升高病史。该患者宜选用的治疗措施是

A.HeshouldturnhisradiodownatnightB.Didn’tyousleepwelllastnightC.SohedoesD.W

第一胎臀位，何时纠正胎位最适宜（）

属离子型对比剂的是

假如浑浊性尿液加热后变为清亮，其浑浊的原因是()

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“备案号”栏：()。“支付方式”栏：()。

为固定资产发生的大修理费用应在发生时一次计入当期损益。()

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Listeningtoothersisanevenmoreimportantpartofcommunicationthanspeaking.Manymoreerrorsanddifficulties【C1】______m

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