首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸,急就诊。查体:心率118次/分,血压100/60mmHg,心律齐,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是
男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸,急就诊。查体:心率118次/分,血压100/60mmHg,心律齐,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是
admin
2018-06-28
70
问题
男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸,急就诊。查体:心率118次/分,血压100/60mmHg,心律齐,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是
选项
A、脾破裂
B、肝癌破裂
C、溃疡病穿孔
D、急性坏死性胰腺炎
E、急性化脓性胆囊炎
答案
B
解析
①肝炎发展的三步曲为:肝炎→肝硬化→肝癌。患者心率增快,血压降低,面色苍白,此为腹腔内出血的表现。患者腹部广泛压痛,肌紧张,此为实质性脏器破裂的表现。同时具备腹腔内出血及腹膜刺激征两项体征者,以肝破裂可能性最大。本例患者肝炎后肝硬化病史多年,有发展为肝癌的可能,因此本例应诊断为肝癌破裂(B项)。②脾破裂主要表现为腹腔内出血,但腹膜刺激征轻微。溃疡病穿孔主要表现为空腔脏器穿孔的典型腹膜刺激征,不会出现腹腔内出血的征象。急性坏死性胰腺炎常表现为饱餐后突发左上腹疼痛,无腹腔内出血征象。急性化脓性胆囊炎常表现为右上腹痛,高热,无腹腔内出血征象。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/efoN777K
0
第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
青年男性,干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验:比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞3.8×109/L,红细胞2.1×1012/L,腺苷脱氨酶89U/L,该患者最可能的诊断是()
患者,女孩,19岁,3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,月经5天/30~34天,有痛经,现已停经33天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块7cm,张力较大,压痛明显,临床检
急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是()
患者,男,30岁,30min前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。查体:BP107/78mmHg,P96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是()
某地区是慢性溃疡性结肠炎的好发区域,预防医学的研究人员希望对该地区进行深入调查.那么对慢性疾病进行现况调查。最适宜计算的指标为
病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率2小时至少超过
A.医患双方不是双向作用.而是医生对病人单向发生作用B.医患双方在医疗活动中都是主动的.医生有权威性.充当指导者C.医生和病人具有近似同等的权利D.长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平E.急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的主动被动型的特点
男,60岁,进食哽噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑
对疾病进入后期阶段的预防措施
1分子葡萄糖酵解时净生成多少个ATP
随机试题
AfterreadinganarticleintheHeraldaboutmemorylossanddementia,Icanassurereadersthattoday’sgenerationhasbeeninf
DNA聚合酶Ⅲ催化的反应
某新建建设项目的基础数据如下:(1)项目建设期2年,运营期10年,建设投资3600万元,预计全部形成固定资产。(2)项目建设投资来源为自有资金和贷款,贷款总额为2000万元,贷款年利率6%(按年计息),贷款合同约定运营期第1年按照项目的最大偿还能力还款
将资产保管同资产会计记录的掌管相分离,可以降低盗窃的风险,因为盗窃者将无法通过减少资产的记录来掩饰盗窃现象。()
下列不属于确定权重的方法是()。
孙老师在任教的两个平行班开展教育研究,检验“阅读名著是否能够提高学生写作水平”的假设。一班学生每周进行3小时名著阅读,二班学生不阅读,一学期结束后,通过写作测试两班学生作文水平。孙老师采用的研究方法是()。
相比于去年下半年开始的由携程和艺龙领头的_____的价格战,旅游点评类网站的发展则并没有进入大众视野,始终在小圈子中_______地发展。如果以全球最大的旅游点评网站TripAdvisor为________,旅游点评网站应该颇具“钱景”。填入画横
2
Thetranslatormusthaveanexcellent,up-to-dateknowledgeofhis【B1】______languages,flailfacilityinthehandlingofhist
Ofallthegoalsoftheeducationreformmovement,noneismoredifficultthandevelopinganobjectivemethodtoassessteachers
最新回复
(
0
)