患者，女，35岁。4年前始反复上腹痛，空腹时出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：血压85／45mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，红细胞4．2×1012／L，白细胞22×109／L，N0．90。问题2：该患者

admin2018-07-19 22

问题患者，女，35岁。4年前始反复上腹痛，空腹时出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：血压85／45mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，红细胞4．2×10¹²／L，白细胞22×10⁹／L，N0．90。
问题2：该患者首先应采取的重要治疗是

选项 A、抗感染
B、胃肠减压留置胃管
C、立即手术
D、禁食
E、维持水电酸碱平衡

答案C

解析消化道溃疡急性穿孔需急诊手术治疗，其他选项为辅助治疗。

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专业实践能力

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患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是

患者男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于

男性，23岁，癫癎病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是

一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，当务之急的措施是

男性患者，21岁，患"感冒"，发烧好转1周后觉下肢麻木无力，两天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后两周，病情无好转，仍留置导尿管，其临床表现还应包括下列哪项

哮喘防治指南明确提出哮喘治疗中激素和β2受体激动剂首选给药途径是患者已妊娠2～3个月，应采取措施是

该患者首选的影像学检查是如果此病人被确诊为弥漫性肝癌，目前首选的治疗是

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