男性,26岁,因发热、干咳、乏力30天,咯血2天入院。查体:T 38.6℃,消瘦,左上肺触诊语颤增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于左上肺2~4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是( )

admin2017-06-20  20

问题 男性,26岁,因发热、干咳、乏力30天,咯血2天入院。查体:T 38.6℃,消瘦,左上肺触诊语颤增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于左上肺2~4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是(    )

选项 A、左上肺癌
B、左上肺结核
C、包裹性积液
D、大叶性肺炎
E、支气管扩张症

答案B

解析 该青年男性患者有结核中毒症状和呼吸道症状,查有右上肺实变症。X线胸片见右上肺高密度、浓淡不均影,再加上PPD强阳性,最可能的诊断是右上肺结核,其他可能性均小。
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