患者，男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进。该例最可能的诊断为

admin2019-08-02 22

问题患者，男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进。该例最可能的诊断为

选项 A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎+肺气肿
C、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病
D、慢性支气管炎+风湿性心瓣膜病
E、慢性支气管炎+冠心病

答案C

解析患者长期咳嗽、咳痰，双肺叩诊呈过清音及肺动脉瓣第二音亢进说明为慢性支气管炎+肺气肿+肺心病。

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