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男,55岁,2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP 90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是
男,55岁,2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP 90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是
admin
2018-09-26
86
问题
男,55岁,2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP 90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是
选项
A、心肌梗死后综合征
B、心脏乳头肌断裂
C、心脏游离壁破裂
D、心室膨胀瘤
E、肺动脉栓塞
答案
B
解析
急性心肌梗死的并发症包括:心肌梗死后综合征、心脏乳头肌功能失调或断裂、心脏游离壁破裂、心室附壁血栓性栓塞、心室膨胀瘤。其中以心脏乳头肌功能失调或断裂最常见,二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等导致收缩功能发生障碍,造成二尖瓣脱垂或关闭不全,进而产生肺水肿。故本题选B。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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